一例猫隔疝的手术治疗

隔疝是腹腔内脏器疝入胸内而发生的功能异常变化如喂食后饱胀、嗳气、上腹部或胸骨后烧灼感和反酸，严重时出现呕血、便血、腹痛和腹胀，甚至脏器坏死、穿孔呈现休克状态猫咪的隔疝是在猫咪临床上不多见的病例，但也不是不出现，下面就来介绍一例猫隔疝的病例

隔疝是腹腔内脏器疝入胸内而发生的功能异常变化如喂食后饱胀、嗳气、上腹部或胸骨后烧灼感和反酸，严重时出现呕血、便血、腹痛和腹胀，甚至脏器坏死、穿孔呈现休克状态猫咪的隔疝是在猫咪临床上不多见的病例，但也不是不出现，下面就来介绍一例猫隔疝的病例

一、患病猫咪情况

患有隔疝的是一只大白猫公猫，先前是流浪猫，后被主人收养，一开始很瘦，并且腿一瘸一瘸的收养回家后发现他有比腿瘸更为严重的问题，他的呼吸特别的困难，但是小家伙食欲比较好慢慢的腿瘸好了，身体也壮实了，但是他的呼吸困难的程度并没有得到改善并且稍微活动一下就大口的喘气，半天都缓不过来平时在家呆着的时候，其它的猫都趴着睡，而他却经常半坐着，把脖子抬得高高的平时很少能像正常猫那样平躺着睡个安稳觉

患隔疝的大白猫

二、发病及诊断

之后，主人带着猫咪到动物医院给这只猫做绝育手术医师检查后告知主人那只公猫患有严重的膈疝，简单的说就是分隔胸腔和腹腔的一层肌肉撕开了一个大口子，撕裂口大概有20cm长，口子非常大，只是它发生在腹腔内，咱们肉眼看不到而以而横膈被撕裂后造成的后果就是腹腔内的肠管、膜、脾脏、肝脏进入胸腔，这些脏器压迫松软的肺，使肺失去呼吸作用患病的动物会表现呼吸困难，若是长时间得不到救治，不但严重影响动物的生活质量，更为严重的会因为肺脏问题而引发严重的肺源性心脏疾病最终会因为发生心衰而要了他的生命因此手术必须在近期内施行这种膈破裂一般是外力所为，最常见的是车祸或是人为打击所伤若是及时手术，不但能使被压迫的肺脏最大程度的恢复功能，而且也能使他得到康复以后他再也无需坐着睡觉了他现在经常保持坐着的姿势，并非他愿意这样，而是在他坐的时候，能使一部分脏器回到腹腔内，同时由于重力作用能使腹腔脏器对肺的压迫减少到最小这个手术的施行，麻醉是最为关键的必须使用吸入麻醉设备和人工辅助呼吸设备因为一旦打开腹腔，胸腔就与外界相通了，那时大气压会进一步把肺脏压扁，猫咪将更加难以呼吸因此以上所说的两种手术设备是缺一不可的

三、手术治疗

再次检查完身体后，医师将猫咪带进了手术室我给大白猫进行了静脉诱导麻醉在麻醉前医师首先给大白猫狠狠的吸了几大口的纯氧在静脉诱导过程中，医师始终让大白猫保持吸氧状态10秒钟后，大白猫被麻醉了医师迅速给他插上预先准备好的气管插管，连接上麻醉机和呼吸机由机器替代他的自主呼吸心电监护仪上显示一切正常医师这才算松了口气接下来的事变得简单得多了助手剃毛消毒后，很快进入了手术，在打开腹腔后，可以看到整个左侧的横膈撕开，大部分小肠、膜以及脾脏、大部分的肝叶进入胸腔医师小心翼翼的将这些脏器牵拉出膈破裂孔，至此，一巨大的疝孔即暴露在眼前可以清楚的看到左胸腔内的肺叶已经完全被压缩后发生萎陷，颜色发深红很快医师缝合完了膈破裂口抽出了胸腔内残余的空气手术完成了当医师断开呼吸机，2分钟后，大白猫开始自己呼吸了，心电监护显示一切正常至此，手术圆满成功

四、诊疗体会

膈疝手术的关键在于麻醉因为在麻醉前，猫咪的呼吸已经非常的困难，因此给猫咪麻醉的话，由于全身肌肉放松，特别是呼吸肌松弛，这时猫咪的呼吸会变得异常的困难因此普通的麻醉是绝对不行的因此我们必须采用吸入麻醉，在麻醉诱导后，马上进行气管插管，然后接通呼吸机，让呼吸机替代它自己的呼吸功能调整呼吸机气道压力以及潮气量时，也是至关重要的，要根据具体的情况来定否则极易造成气道压力过大而出现肺泡破裂可以说整个手术最为关键和危险的时刻就是在麻醉诱导的瞬间若是平稳度过了麻醉诱导和气管插管，接下来的事就会相对简单一些了