游戏法师造假者举报保险公司造假kisi

核心提示:袁军，曾经是湖南省阳光财险邵阳中心支公司（以下简称邵阳中支）的业务骨干，近一年多时间，坚持举报公司2008年冰冻灾害中造假骗保。

袁军，曾经是湖南省阳光财险邵阳中心支公司（以下简称邵阳中支）的业务骨干，近一年多时间，坚持举报公司2008年冰冻灾害中造假骗保。1月18日，举报终于有了实质性进展，得知湖南省保监局已经将案件移送公安机关，他第一次走进省公安厅经侦总队的大门。

我叫袁军，我的号码是 我向各级纪委、检察院、公安局自首，请你们将我绳之以法。 新年伊始，一个在络上实名举报自己、到处寻求自首的帖子引人注目。

发帖者袁军，自2006年9月入职邵阳中支。他自述在2008年初冰冻灾害中，成功帮助单位造假案骗取了6 万余元保费。

天灾带来 机遇

这一切，都源于2008年1月那场冰冻灾害。

大雪成灾，造成南中国电力中断、交通瘫痪、人员伤亡 灾害共造成经济损失1500亿元。

而这场天灾，于袁军所在的阳光财险湖南分公司而言，竟然成为一个机遇。

那一年，袁军春风得意：自2006年9月进入邵阳中支，经过两年的业务实践，他已经成为邵阳中支理赔系统内的业务骨干。2008年1月，他被派往北京总部参加理赔系统的学习培训。返程之时，正值大雪来袭。

2008年 2月18日，湖南美景电力发展有限公司等5家企业向邵阳中支报案 这5家企业都是邵阳中支辖区内骨干企业，保额均超过千万元，其投保的企业财产综合险（以下简称企财险）每家缴纳保费都在10万元以上。

与以往不同的是，原本由自己负责的这5家企业的现场勘验和理赔，袁军都没有参与，而是由他的顶头上司、理赔部经理曾湘嵩亲自负责。

我并没有过多追问，乐得忙里偷闲。 袁军当时并没有意识到什么，直到一个月之后才揭开了缘由。

月18日，袁军被叫到中支公司主管副总吴思聪的办公室，他聆听了来自上级的指示：按照上级通知，因冰冻灾害造成的企业财产损失，保险公司理赔的部分，可以由中国再保险（集团）股份公司按照再保险模式，承担95%，由阳光财险公司承担剩余的5%。但是报损的日期只能是2008年1月 0日 2月1日这三天。

这是本年度的最后一次机会。 这是阳光财险湖南分公司领导给出的暗示。只能制作假的案例向国家骗保，而且尽可能把需要理赔的数额做大。

袁军回忆，2月18日接到报案后，省公司聘请了公估公司（保险人和被保险人都认可同意的具备评估资质和能力的第三人），用了大概一个星期时间做完了公估，5家企业应得的赔偿接近60万元。

而上级给予邵阳中支的空间是60万元，这就意味着理赔的数额要做到翻一番，要做到120万以上。 袁军说自己被领导找到，绝不是因为信任， 而是制作假案有着很高的技术难度，吴思聪和曾湘嵩已经在省公司折腾许久，还没有达到目标。

破解 阴阳保单

难就难在，报损并且已经经过公估的这5家企业的保单，本身都是 阴阳保单 。

所谓阴阳保单，就是客户和保险公司手中持有的保单是不一样的。 袁军举例说， 比如A企业对1000万元的资产进行投保，承保额100%的话，需要缴纳保费10万元，企业缴纳保费后获取了一份保单；而邵阳中支为了截留5万元保费，会将企业原有的保单注销，再重新假冒A企业之名签下承保额为500万的保单存入档案。

袁军说，这5家企业的保费经过邵阳中支截留，全部做成了阴阳保单 这些保单都是真的，但是一旦出险，涉及到给客户赔付，存在不能足额赔付的问题，容易穿帮。 阴阳保单让保险公司赚的，就是平安财。 袁军解释说。

袁军是一个谨慎的人，仅仅是副总经理的口头承诺，他并不愿意下手。 出了事省公司顶着。 在得到这个承诺之后，他才开始介入此事。

吴思聪没有说谎。 月20日，当袁军和吴思聪赶到阳光财险湖南分公司，他们得到了省公司理赔部经理李某的 指导 。

在经过反复斟酌协商之后，形成了一套完整的方案：重新修改公估报告的数据使损失数据变大，这个看起来比较容易，而把阴阳保单中的不足额投保变成足额投保则比较难。

袁军讲述了自己参与造假的详细过程：第一步需要改的是客户的资产评估表，将客户投保的没有受损部分财产的评估值降低，直至降到阴阳保单的保额以内，受损部分资产维持不变，这样，就可以同样获取百分之百保额的保单。第二步是重新制作新的公估报告，将公估报告中的损失放大。

而这些都做完之后，还需要投保企业签字盖章。 这个早已备好。 吴思聪从抽屉里拿出一兜公章让袁军目瞪口呆。

省公司还为我们准备了公估报告的电子模板，在改动之后直接打印即可。 袁军说，一切进展顺利，将作假的资料提交曾湘嵩和吴思聪两位领导审核之后，交由专人打印，盖上了事先准备好的公章后，递交到湖南分公司理赔部把关审核。

不仅仅是邵阳

在长沙，袁军才知道，做假案子骗保的，不仅仅是邵阳一个支公司。

在 做假骗保 过程中，袁军等人来到长沙，住进了旭华宾馆，与阳光财险湖南分公司仅仅一路之隔。在那里，他遇到了来自怀化中支公司业管部的一名经理，和另一位来自永州的经理。袁军内心沾沾自喜：自己以一个普通员工而与其他公司的经理一起被委以重任。

长达一周的时间里，三人联系热络，相互交流起做假案的经验。袁军记得很清楚，永州经理抱怨 案子太大，一个案子赔额就上千万，要做到天衣无缝，十分费力 ；而怀化经理的麻烦是 案子太小，甚至不需要公估公司介入，全部靠自己操作，要把1万元的案子分别做到15万和14.5万，挑战太大，很考验业务能力 。

因为表现优秀，怀化那名经理被调往省公司理赔部。 袁军回忆说，这名经理曾到上查找别的地方受灾事故插图，移花接木造假案子充数。

在邵阳中支的5个案子通过省公司理赔部之后，袁军还到省公司理赔部帮忙，将其他地市支公司已经通过的假案子材料扫描并上传至电脑。 结果我发现湖南省的兄弟公司许多都涉及了。

扫描、上传、批核、结算这些原本地市支公司权限处理的理赔案，这次都提级处理，用湖南省分公司理赔部员工的工号进行结案。 袁军说，这可能是为了防止泄密。

我可以断定，凡是在1月 0日、 1日和2月1日这三天做的理赔案，许多都做假了。 袁军说，阳光财险湖南分公司当时涉及冰冻灾害的企财险赔案不少改到了这个时间段里面，类似于邵阳中支2月18日接的报案，公估报告上的电子数据都做了相应的处理。

实际上，数据更改的权限不在湖南省分公司。 袁军说，出于好奇，他曾经侵入总公司电脑系统，查看更改的日期会不会留下痕迹，而他发现这些案希腊各党派仍未能就预算削减达成协议。泛欧斯托克600指数下跌0.2%子里面都是两个日期。 一个是企业报案的真实日期，一个是我们做假填写的1月 0日-2月1日这三天的日期。 袁军说。

截留资金

这一切的程序走完，剩下的问题，就是如何拿到赔款。

按照正常的流程，应该是阳光财险湖南分公司将这笔款打入到邵阳中支账户，由邵阳中支公司对理赔户进行公对公汇款理赔。

这样合规的操作就没有灰色空间。 袁军说，要套出款项，首先要取得一个合法的支付凭证， 这就要在汇款上做文章 。

首先是伪造一个虚假的赔款委托书，一般都是授权打在个人账户。然后将理赔款从邵阳中支直接汇入虚假的被委托人的个人账户，这样就取得了看似合法的汇款手续及凭证。然后再从该个人账户，采取私对公匿名汇款的形式汇入被保险人的账户。面对一张汇款人栏显示为空白的巨额汇款单，被保险人在拿到了该得的赔款之后，一般也就不再深究了。 袁军说， 如此操作，邵阳中支就截留了花大心思制假造假后，虚假扩大部分的赔款。

证据显示，湖南美景电力发展有限公司结案金额为7 万，实际赔付 4万，邵阳中支截留 9万。如此操作，5家企业的假案赔付总额为12 万元，这些款项通过建设银行转入吴思聪的个人账户，邵阳中支共截留6 .9万元。

同样是套取并截留资金，阳光财险怀化中支另有一套做法：先用别的资金为被保险人赔付，然后要求被保险人提供一个空白的授权委托书，由怀化中支随意操作。而取得虚假赔款的汇款方式与邵阳中支倒是一致的，袁军甚至向提供了两张怀化中支公司当时套取假赔款的汇款单据。

袁军说，作为一个行业的潜规则，这样的故事其实一直在上演。在2008年雪灾前后，一直到现在都是如此。

实际上，因为做假案袁军本人也在2008年被评为年度优秀员工。而吴思聪更是在2009年被晋升为邵阳中支的一把手。

一切都风平浪静地过去了，如果不是因为袁军和吴思聪反目成仇，行业之谜永远无法揭开。

举报之路

吴思聪的一个车祸，导致了双方的决裂。

袁军回忆，某次吴思聪酒后驾驶发生车祸后，次日通过邵阳中支公司和怀化中心支公司分别投了一份交强险和商业险。两日后，吴要求袁军来更改交通事故鉴定书、住院发票、法医鉴定书的日期。 一旦露馅可能会因诈保而被判刑坐牢。 袁军因而拒绝了吴的要求。此后，吴安排他人出具了假查勘报告，成功理赔。

2009年，吴思聪升为邵阳中心支公司总经理。当年5月份，吴以袁军考核不合格为名，责令其转岗做销售。 从2008年度被评为 先进工作者 到考核不合格。 袁军认为，显然是有意刁难，在逼迫自己辞职。

因为这一遭遇，袁军开始在阳光财险内部举报吴思聪的诈保行为。上级调查之后，吴思聪被记大过，降级成为总经理助理。不久之后，袁军在下班途中被人殴打，次日又被公司书面强行解除了劳动合同。

2010年，袁军和邵阳中支打了半年的劳动官司，结果以败诉而告终。

刚开始我举报的目的，无非是保住自己的饭碗，希望上级领导能恢复我的工作。 袁军说，此后则为了较劲，他开始以污点证人向检察院、公安局举报并自首。

2011年9月，袁军向涨幅为0.22%。 　　希腊协议再延迟 欧洲股市隔夜收低0.2% 　　周三截至收市时邵阳市双清区检察院投送了第一份书面举报。两个月之后，双清区公安局经侦大队找到袁军了解情况，仅仅对吴思聪骗取车保情况做了笔录，而对雪灾骗保只字不提。最终，吴思聪被抓了一天之后释放，案子不了了之。

湖南保监局的书面材料显示，2012年1月17日，袁军向湖南省保监局上信访窗口递材料。 月 0日，湖南省保监局给了袁军正式回函，说查无此事。

幸亏我作假时无意留下了三份公估报告。 袁军说，他从中挑出一份寄到了保监局。在当月没有反馈信息，袁军在4月份将手中的三个公估报告寄到保监会。此后，他又到北京以书面举报形式递交给国家保监会信访办。很快保监会有了批复。

在收到中国保监会要求重新调查的指令之后，湖南保监局重新启动了对阳光财险邵阳市中心支公司的核查。

6月20日，袁军向检查组提供了邵阳中支5笔雪灾赔案造假的有关线索，还举报了他掌握的邵阳中支其他问题，并连带举报了怀化市中支公司、永州市中支公司的作假情况。相关情况均得到了调查组的确认。

由湖南省保监局提供的书面回复显示，袁军反映的邵阳市中心支公司5笔雪灾赔案，确实存在扩大损失赔付，5笔假案扩大赔付套取资金629110.94元，套取赔款资金用于抵补以前挪用的保费。

调查结论还确认邵阳中支伪造足额支付给湖南美景电力发展有限公司等4家单位赔款资金的业务委托书（回单）4份，并修改了公司留存对账单。有关邵阳市中心支公司私刻被保险人单位公章、涉嫌挪用保费用于其他支出、涉嫌制作虚假财务资料等行为也被查实。

湖南省保监局李姓工作人员告诉《民主与法制时报》，2012年9月6日，保监局发出了湘保监信（2012）第1号文件。文件表示，根据中国保监会的复查决定，对于袁军所举报的阳光财产保险股份有限公司邵阳中心支公司通过做假案获取理赔款等系列事实予以认定，并告知保监局将根据国务院《行政执法机关移送犯罪案件的规定》和最高人民检察院、公安部、监察部等的相关规定， 将本案作为犯罪线索移交公安机关 ， 同时将你在我局检查过程中举报的2008年度怀化和永州中心支公司存在利用雪灾扩大赔付的事项，一并移交公安机关 。

除此之外，湖南保监局在该文件中表示，对阳光财险湖南省分公司向保监局首次调查中提供虚假材料行为进行立案调查，并将根据调查依法处理。

2012年12月24日，保监局依法向阳光财险湖南省分公司、邵阳中支法人代表刘琨海送达了《湖南保监局行政处罚事先告知书》，对阳光财险湖南分公司罚款10万元，对邵阳中支法人代表刘琨海罚款2万元，两份行政处罚决定书在今年1月14日送达。

保监局真正将该案移交到省公安厅经侦总队，是在201 年1月份。 袁军说。

正因如此，袁军在1月18日来到省公安厅经侦总队。他询问是否需要做笔录，但是被告知他这个案件因为仅仅涉及邵阳中支，所以案子已经转到邵阳市公安局。

而邵阳市公安局的答复则是，这个案件不仅仅涉及阳光财险邵阳中支，在邵阳办理也不甚合适。最后还是建议他去找保监局。

事情似乎回到了起点。 我想把自己送进监狱，居然也这么难。 袁军显然有些沮丧。

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